Majú dia deti základné aritmetické zručnosti, ktoré sú podmienkou flexibilnej liečby cukrovky?SNÍMKA: Dreamstime
StoryEditor

Flexibilná liečba cukrovky: Majú deti dostatočné početné zručnosti, aby ju zvládli?

13.09.2022, 07:00

Flexibilná liečba cukrovky, ktorá prispôsobuje dávky inzulínu množstvu zjedeného jedla, zlepšuje kompenzáciu cukrovky a kvalitu života.

Majú však naše deti základné aritmetické zručnosti, ktoré sú podmienkou tejto liečby? Odpovedá detský diabetológ a endokrinológ MUDr. Jaroslav Škvor, CSc.

Rozhodli sme sa to overiť na DIA tábore v roku 2017. Rozdali sme táborníkom úlohy, ktoré testovali, či naše deti dokážu použiť základné výpočty na riešenie jednoduchých príkladov v praxi s cukrovkou. Testu sa zúčastnilo celkom 33 detí (21 chlapcov a 12 dievčat) vo veku od 13 do 18 rokov. Tieto deti už pokročili vo výučbe matematiky v škole natoľko, že zadané príklady mali zvládnuť.

 

Aké zadanie deti dostali?

Deti v rámci interného výskumu na DIA tábore dostali štyri príklady na výpočet:

1. Základnú porciu jedla mám 40 gramov sacharidov. Koľko gramov bude porcia mať, ak pridám 25 %?

2. Mám inzulínové pero: pichám si 10 jednotiek inzulínu. Koľko jednotiek si pichnem, keď potrebujem o 25% vyššiu dávku? Mám pumpu: bazálne nastavenie inzulínu v pumpe mám 1,0 jednotku za hodinu. Koľko bude bazál po pridaní 25%?

3. Napíš, čo je celková dávka inzulínu za deň.

4. Mám celkovú dávku inzulínu 35 jednotiek. Musím si pripichnúť jednu desatinu celkovej dennej dávky. Koľko jednotiek inzulínu si pripichnem?

 

Zodpovedá kompenzácia početným znalostiam?

V testovanej skupine detí sa namerané hodnoty glykovaného hemoglobínu pohybovali od 53 do 120 mmol/mol. Predpokladali sme, že so stúpajúcimi matematickými znalosťami a teda aj s počtom správnych odpovedí v teste bude hodnota glykovaného hemoglobínu klesať. Výsledky však neboli také jednoznačné.

 

- Deti s dobrými výsledkami v teste aj v liečbe

Výbornú hodnotu glykovaného hemoglobínu malo celkom 8 detí. Sedem z nich malo všetky odpovede v teste správne. Deti s vyšším počtom správnych výsledkov v teste mali teda nižšiu hodnotu glykovaného hemoglobínu. Jeden chlapec s výborným glykovaným hemoglobínom 53 mmol/mol poznal však iba 1 správnu odpoveď. Dá sa domnievať, že svoje neznalosti kompenzuje nadpriemernou telesnou záťažou. Hrá závodne hokej, tj má najmenej trikrát týždenne náročný tréning a počas víkendu zápasy.

 

- Deti so zlými výsledkami v teste aj v liečbe

Sedem detí s nedostatočnými výsledkami v teste (jedna alebo žiadna správna odpoveď) svojim zlým glykovaným hemoglobínom neprekvapilo. Ich hodnoty sú 80 až 120 mmol/mol.

 

- Deti s dobrými výsledkami v teste, ale zlými v liečbe

Zaujímavá je skupina (bohužiaľ pomerne početná) deviatich detí s napospol zlým glykovaným hemoglobínom (68 až 95 mmol/mol), ale s tromi až štyrmi správnymi odpoveďami v teste. Čím tento zdanlivo nelogický jav vysvetliť? Zrejme vedomým nedodržiavaním pravidiel liečby cukrovky alebo utajovanou manipuláciou s inzulínom alebo/i hodnotami glykémie, k čomu bohužiaľ svoj intelekt „zneužívajú“.

 

Zamyslenie na záver

Len 11 detí (39 %) malo všetky početné zručnosti potrebné na flexibilnú liečbu cukrovky, zatiaľ čo 22 detí (61 %) ich nemalo. Tiež sa potvrdilo, že pri vyššom počte správnych výpočtov mali deti nižší glykovaný hemoglobín. Treba teda počítať s tým, že deti „to“ často nespočítajú, aj keď v škole pokročili vo výučbe matematiky natoľko, že by tieto počty zvládnuť mali.

Kalkulátor dávok inzulínu síce pomôže a situáciu väčšinou správne vyrieši. Naučia sa ale deti do konca života počítať, keď teraz nebudú vďaka kalkulátorom musieť? A môže zlepšenie početných zručností zlepšiť kompenzáciu cukrovky? Podľa našich skromných výsledkov sa domnievame, že áno.

 

Kto je MUDr. Jaroslav Škvor, CSc.

Pôsobí ako detský diabetológ a endokrinológ, prednosta Detskej kliniky Masarykovej nemocnice v Ústí nad Labem. Tiež je autorom mnohých odborných publikácií. Medzi jeho záujmy patrí výučba v Edukačnom centre Združenia rodičov a priateľov diabetických detí SR v Prahe a organizácia rekondičných pobytov pre diabetické deti.

Zdroj: časopis DIAstyl, autorizovaný text použitý v pôvodnom znení a so súhlasom autora MUDr. Jaroslava Škvora, CSc.

01 - Modified: 2022-08-04 06:50:26 - Feat.: 0 - Title: Novorodenci, dojčatá a batoľatá s diabetes mellitus 02 - Modified: 2022-07-19 05:00:00 - Feat.: 0 - Title: Cukrovka bola v minulosti zriedkavé ochorenie 03 - Modified: 2022-07-27 06:00:00 - Feat.: 0 - Title: Kto potrebuje inzulín? 04 - Modified: 2022-07-20 05:00:00 - Feat.: 0 - Title: Komentár Zuzany Hercegovej: Čo som sa naučila za 20 rokov s diabetom
01 - Modified: 2022-08-12 05:00:00 - Feat.: - Title: Ak máte diabetes, šošovica by na vašom tanieri nemala chýbať. Viete ako pripraviť jednotlivé druhy? 02 - Modified: 2022-09-22 05:00:00 - Feat.: - Title: prof. Martin Haluzík: Nová liečba cukrovky je blízko 03 - Modified: 2022-05-13 08:01:48 - Feat.: - Title: Cukrovka má dopad na všetky oblasti života diabetika 04 - Modified: 2022-08-04 06:50:26 - Feat.: - Title: Novorodenci, dojčatá a batoľatá s diabetes mellitus 05 - Modified: 2022-07-26 16:23:00 - Feat.: - Title: DESAŤ častých príznakov neliečenej cukrovky
menuLevel = 2, menuRoute = dia/zivot-s-diabetom, menuAlias = zivot-s-diabetom, menuRouteLevel0 = dia, homepage = false
02. október 2022 21:35