Je veľmi dôležité, aby diabetické deti navštevovali predškolské zariadenia so štandardným režimom.FOTO: Shutterstock
StoryEditor

Predškoláci s diabetes mellitus

06.10.2022, 09:00

Prinášame vám tretiu časť seriálu o diabete. Snažíme sa zachytiť chorobu od jej počiatkov až po komplikácie. V predchádzajúcom čísle ste sa mohli dočítať o novorodencoch, dojčatách a batoľatách, v tomto čísle pokračujeme predškolákmi.

Diabetes mellitus (DM) u predškolákov (3 – 6 rokov) ovplyvňuje aj skutočnosť, že životný štýl detí je oveľa dynamickejší a variabilnejší vo všetkých časových úsekoch, a to v dennom, týždennom, mesačnom a sezónnom.

V tomto vývojovom období, označovanom aj ako obdobie iniciatívy, predškoláci prijímajú názory dospelých na seba nekriticky, ale začínajú o sebe rozmýšľať. Stále sú závislí od rodičov alebo opatrovníkov – tí slúžia aj ako modely rôznych rolí a ako vzory správania, s ktorými sa zvyčajne plne identifikujú.

Deti obľubujú farebné potraviny

V predškolskom veku sa postupne uvoľňuje viazanosť detí na rodinu a na dospelých. Začína sa prejavovať prvá snaha o pochopenie problematiky DM a spolupráca pri rozhodovaní, z ktorého prsta sa odoberie glykémia, do ktorého miesta sa injekčne aplikuje inzulín, na ktoré miesto sa umiestni inzulínová pumpa s príslušnou farebnou nálepkou, glukózový senzor s kohéznou páskou určitej farby alebo čo budú jesť.

Pri prijímaní nových potravín zohrávajú úlohu farby, pretože predškoláci obľubujú červenú, oranžovú a žltú farbu aj na tanieri a potraviny rôznej veľkosti a tvaru.

Radi sa zapájajú do prípravy jedla a tvorby jedálnička a tak nemajú pocit, že sú do niečoho nútení. Preferujú možnosť výberu, kde je vhodné umožniť im to, ale iba z rovnakej potravinovej skupiny, čiže ovocie za ovocie, a nie za pečivo alebo keks.

Školské zariadenie so štandardným režimom

Objavuje sa aj schopnosť povedať alebo upozorniť na hypoglykémiu, čo je pre liečbu DM a kvalitu života celej rodiny veľmi prínosné. Diabetické deti si uvedomujú prítomnosť techniky a potrebu dávať na ňu pozor aj pri sociálnej interakcii s vrstovníkmi. Práve vo vrstovníckej skupine sa diferencujú a začínajú nielen spolupracovať, ale aj súperiť. Preto je veľmi dôležité, aby diabetické deti navštevovali predškolské zariadenia so štandardným režimom, ktoré v tomto prípade mimoriadne dopĺňajú výchovu v rodine o výchovno-vzdelávaciu činnosť zameranú nielen na všestranný rozvoj osobnosti, ale aj na emocionálny, fyzický, intelektuálny a sociálny rozvoj v súlade s osobitosťami veku. Predškoláci potrebujú 10 – 13 hodín spánku, čo je potrebné dodržiavať aj v dnešných časoch plných techniky.

Negatívny postoj predškolákov

Najväčší problém diabetických detí v tomto vývojovom období predstavuje negatívny postoj k všetkému, čo súvisí s DM, a začínajúce uvedomovanie si odlišností, ktoré vyplývajú z DM. Nezastupiteľnú úlohu tu zohráva nielen vhodná edukácia a komplexná zdravotná starostlivosť v diabetologických ambulanciách a centrách, ale najmä funkčná rodina, ktorá často veľmi ťažko prijíma DM.

Nedostatočná kompenzácia situáciu ešte viac zhoršuje, spôsobuje sociálnu izoláciu rodiny a overprotektivitu matky. Matka sa zvyčajne sústreďuje len na DM a zabúda na ostatných členov domácnosti, čo často vedie k rozvratu rodiny. Predškoláci o všetkých problémoch v rodine rozmýšľajú egocentricky a hľadajú konkrétne vysvetlenie. Nie sú totiž schopní pochopiť príčiny prípadného rozvratu rodiny, lebo všetky problémy v rodine pripisujú tomu, že sú iní a sú to práve oni, kto zapríčinil nezhody v rodine.

Dosahy na celú rodinu

Vzhľadom na nedostatok kognitívnych schopností a motorických zručností je potrebná láska a sociálna opora nielen zo strany rodiny, ale aj predškolských zariadení a diabetických organizácií. DM u predškolákov má vážne ekonomické, psychické a sociálne dosahy na rodinu aj preto, lebo sa vyskytujú časté problémy s prijímaním diabetických detí do predškolských zariadení.

Súvisí to s problémami pri zabezpečovaní dozoru pri akútnych komplikáciách, injekčnej aplikácii inzulínu, manipulácii s inzulínovou pumpou, selfmonitoringu glykémie glukometrom alebo glukózovým senzorom a pri zabezpečovaní jedla počas dňa.

Predškolské zariadenia majú často obavy, že situáciu s diabetickými deťmi nezvládnu, a preto požadujú od rodiny ich preradenie do predškolského zariadenia so špeciálnymi výchovno-vzdelávacími potrebami. Situáciu často komplikujú aj overprotektívne matky, ktoré zvyčajne neprimerane zasahujú do výchovno-vzdelávacej činnosti a denného režimu predškolského zariadenia. Neuvedomujú si, že tým nepomáhajú, ale škodia, lebo aj diabetické deti sa musia naučiť žiť v spoločnosti zdravých ľudí.

Prítomnosť asistenta učiteľa však zohráva úlohu pri integrácii diabetických detí a zabezpečení pokoja overprotektívnej matky iba v niektorých prípadoch. Vzhľadom na tieto problémy sa v ostatnom období z iniciatívy rodiny a diabetických organizácií zriaďujú zberné dia triedy v predškolských zariadeniach.

Dia deti by nemali zaostávať

Budúci školáci, a týka sa to aj diabetických detí, by sa mali vedieť slušne správať, pozdraviť, odzdraviť, orientovať sa v priestore a vedieť, kde je vpredu, vzadu, hore, dole, vpravo a vľavo. Taktiež by sa mali vedieť samostatne obliecť, obuť, pozapínať si gombíky a zaviazať si šnúrky na obuvi. Mali by sa vedieť aj samostatne najesť, umyť, obslúžiť sa na toalete včítane správneho umytia rúk.

Mali by sa vedieť plynule vyjadrovať aj v rozvitých vetách, správne vyslovovať všetky hlásky, vyhláskovať krátke slová, interpretovať obsah rozprávky a poznať naspamäť básničku alebo pesničku. Takisto by mali vedieť počítať do päť a poznať základné odtiene farebného spektra.

Z motorických zručností by mali vedieť nakresliť pevné a neroztrasené línie, správne anatomicky rozloženú postavu a vystrihnúť jednoduchý tvar podľa predkreslenej čiary. Pri hre alebo inej aktivite by mali vydržať minimálne 15 – 20 minút so schopnosťou dokončiť ju. Rovnako by si mali zvykať na nové prostredie a nemali by sa strániť spoločnosti ďalších detí a dospelých.

Pri komunikácii by nemali byť agresívne a v ich správaní by sa nemali prejavovať žiadne zlozvyky (cmúľanie prstov, obhrýzanie nechtov, pokašliavanie, zajakávanie, žmurkanie alebo pomočovanie). Tieto problémy je potrebné intenzívne riešiť ešte v predškolskom veku. Významným sociálnym medzníkom pre predškolákov je nástup do školy ako prejav vyspelosti a zrelosti centrálnej nervovej sústavy.

PhDr. Andrea Bukovská, MHA, MPH

Diabetologické edukačné centrum 1. IK JLF UK a UNM

Nemocničná lekáreň UNM

DIAMART Martin

01 - Modified: 2022-10-03 07:00:00 - Feat.: 0 - Title: Senzor sa stal pre isté skupiny diabetikov dostupnejší 02 - Modified: 2022-09-13 05:00:00 - Feat.: 0 - Title: Flexibilná liečba cukrovky: Majú deti dostatočné početné zručnosti, aby ju zvládli? 03 - Modified: 2022-08-07 05:00:00 - Feat.: 0 - Title: Diabetes nie je o zákazoch 04 - Modified: 2022-08-04 06:50:26 - Feat.: 0 - Title: Novorodenci, dojčatá a batoľatá s diabetes mellitus
01 - Modified: 2022-11-15 08:00:00 - Feat.: - Title: Diabetická retinopatia sa môže týkať už škôlkarov 02 - Modified: 2022-09-20 05:00:00 - Feat.: - Title: Preventívne prehliadky detí. V čom sú u diabetikov iné? 03 - Modified: 2022-12-01 14:30:15 - Feat.: - Title: Školáci s diabetes mellitus 04 - Modified: 2018-09-27 19:08:35 - Feat.: - Title: Na nedostatok mlieka v strave môžu deti doplatiť aj zníženou imunitou 05 - Modified: 2015-12-13 22:45:01 - Feat.: - Title: Hrozí riziko diabetu 2. typu v detskom veku
menuLevel = 2, menuRoute = dia/zivot-s-diabetom, menuAlias = zivot-s-diabetom, menuRouteLevel0 = dia, homepage = false
01. december 2022 17:10