Glykémia je hladina cukru (glukózy) v krvi, ktorá je pri diabete (cukrovke) chronicky zvýšená, čo vedie k rôznym zdravotným komplikáciám. Diabetes mellitus je ochorenie, pri ktorom telo buď neprodukuje dostatok inzulínu, alebo ho nedokáže správne využiť, čo bráni glukóze dostať sa do buniek a spôsobuje jej hromadenie v krvi. Včasná diagnostika pomocou merania glykémie a pravidelná kontrola sú kľúčové na prevenciu a zvládnutie tejto choroby.
Pre diabetikov je sledovanie hladiny glukózy v krvi každodennou rutinou. No čo ak sa glukomer práve vybije, zabudne doma alebo sa momentálne necítite na meranie? Vtedy sa oplatí načúvať telu. Práve ono dokáže mnohokrát vopred naznačiť, že niečo nie je v poriadku – často ešte predtým, než to zachytí technika.
Čo si treba všímať?
Signály vysokého cukru (hyperglykémia) – ak hladina cukru v krvi stúpa nad normál, telo na to reaguje rôznymi spôsobmi. Typické príznaky zahŕňajú:
• nezvyčajný smäd a sucho v ústach, ktoré pretrvávajú aj po vypití tekutín;
• časté močenie, hlavne v noci – telo sa snaží cukor vylúčiť močom;
• únavu, ospalosť, nechuť do pohybu – aj po spánku sa môžete cítiť bez energie;
• rozmazané videnie – najmä pri náhlom výkyve cukru;
• zápach moču – môže byť sladkastý alebo acetónový;
• zhoršené hojenie rán, častejšie infekcie, svrbenie kože.
Tieto prejavy by nemali byť ignorované – ak sa opakujú, zvyšuje sa riziko komplikácií a glykozúria je častým dôsledkom.
Signály nízkeho cukru (hypoglykémia) – môžu prísť náhle, a ak ich nezachytíte včas, môžu byť aj nebezpečné. Varovné príznaky sú:
• trasenie, studený pot, búšenie srdca – ako reakcia tela na pokles cukru;
• hlad, slabosť, točenie hlavy;
• zhoršené sústredenie, zmätenosť, podráždenosť;
• v ťažších prípadoch až porucha vedomia alebo kolaps.
Dôležité je mať pri sebe vždy niečo sladké – hroznový cukor, džús či cukríky.
Intuícia a skúsenosť – kľúč k rovnováhe
Dlhoročný diabetik už často vie vycítiť, keď sa niečo mení. Je to súhrn telesných signálov, nálady aj skúseností. Aj preto odborníci odporúčajú viesť si denník – nielen s hodnotami, ale aj s opisom toho, ako ste sa cítili, čo ste v tej chvíli robili. Pomáha to lepšie pochopiť, čo vám škodí a čo prospieva.
Kedy je čas zbystriť pozornosť? Ak sa signály z tela opakujú niekoľko dní za sebou, ak sa cítite inak než obvykle alebo ak sa objaví nečakaný úbytok váhy, zhoršený zrak či časté infekcie – je najvyšší čas skontrolovať glykémiu a kontaktovať diabetológa. Telo niečo hovorí – netreba ho ignorovať.
Aké sú správne hodnoty?
Hodnoty krvného cukru u človeka, ktorý nie je diabetik, sa pohybujú od 3,5 do 5,5 mmol/l nalačno a do 7,8 mmol/l zhruba dve hodiny po jedle. Pokiaľ máte teda nalačno cukor vyšší ako 5,5 mmol/l, prípadne vám po dvoch hodinách od posledného jedla neklesne pod 7,8 mmol/l, máte zvýšený cukor. V prípade, že máte vyšší cukor, avšak ten sa po niekoľkých hodinách vráti do normálu, pravdepodobne nejde o vážnejší problém. Ak by ste však mávali vyššiu hladinu cukru častejšie, prípadne dlhodobo, nečakajte a obráťte sa na lekára.
Hodnoty cukru u diabetika sa líšia v závislosti od toho, či ide o liečený diabetes (cieľové hodnoty sú vyššie ako u zdravého človeka) alebo o novú diagnózu. Zvyčajné hodnoty cukru u diabetika sú v rozmedzí 4,0 – 8,0 mmol/l nalačno a 5,0 – 9,0 mmol/l po jedle pre uspokojivo liečený diabetes, zatiaľ čo pre výborne liečený diabetes sú cieľom hodnoty 4,0 – 6,0 mmol/l nalačno a 5,0 – 7,5 mmol/l po jedle.
Hladina cukru v krvi sa mení
Hladina cukru v krvi môže počas dňa kolísať v reakcii na rôzne faktory, takže jedno meranie nemusí poskytnúť úplný obraz o celkovom glykemickom zdraví človeka.
Po jedle, najmä po konzumácii potravín bohatých na cukry, môže glykémia výrazne stúpnuť, pretože telo trávi a absorbuje glukózu z potravy.
Medzi jedlami a počas fyzickej aktivity, keď telo využíva glukózu na energiu, majú hladiny cukru v krvi tendenciu klesať približne na 4,0 – 5,5 mmol/l. V noci sa hladina cukru v krvi môže stabilizovať alebo mierne stúpať v dôsledku uvoľňovania glukózy z pečene.
U ľudí s cukrovkou môžu byť tieto výkyvy výraznejšie, čo si vyžaduje vhodnú liečbu na udržanie stabilnej glykémie v rámci ich cieľového rozsahu počas celého dňa.
20 dôvodov, prečo kolíše hladina cukru v krvi
Udržať si stabilnú hladinu cukru v krvi je pre ľudí s diabetom výzvou. Niekedy máme pocit, že všetko robíme správne, no hodnoty glukózy si idú vlastnou cestou. Dôvodov môže byť viac, než by ste čakali – od jedla až po stres či počasie. Prinášame vám prehľad 20 faktorov, ktoré dokážu rozkývať vašu glykémiu hore-dolu.
► Keď cukor stúpa
Kofeín
Aj obyčajná šálka čiernej kávy či zeleného čaju môže niektorým diabetikom zdvihnúť cukor – a to aj bez cukru a mlieka. Každý organizmus reaguje inak, preto sledujte, ako na vás káva či energetické nápoje pôsobia. Zaujímavosťou je, že u zdravých ľudí iné látky z kávy môžu dokonca riziko vzniku cukrovky 2. typu znižovať.
„Bez cukru“ ešte neznamená bez sacharidov
Sladkosti so značkou sugar free bývajú často plné škrobov a sacharidov. Aj sladidlá ako sorbitol či xylitol síce obsahujú menej sacharidov než klasický cukor, no stále dokážu zdvihnúť glykémiu. Preto vždy čítajte tabuľku nutričných hodnôt.
Čínske jedlo a pizza
Nie je to len ryža či cestoviny, čo zvyšujú cukor. Kombinácia veľa sacharidov + veľa tuku (napríklad vyprážané kura so sladkokyslou omáčkou či pizza) spôsobí, že cukor ostane vysoký dlhšie. Oplatí sa merať si glykémiu aj 2 hodiny po jedle.
Obyčajné prechladnutie
Pri chorobe telo produkuje stresové hormóny, ktoré prirodzene dvíhajú cukor. Dôležité je veľa piť a sledovať svoj stav – ak hnačka alebo vracanie trvá dlhšie ako 2 hodiny, radšej kontaktujte lekára. Niektoré lieky proti nádche či antibiotiká môžu tiež hladiny cukru ovplyvniť.
Stres v práci
Keď ste pod tlakom, telo vyplavuje hormóny, ktoré glykémiu dvíhajú. Najmä pri cukrovke 2. typu je to častý problém. Pomôže relax – hlboké dýchanie, pohyb či zmena pracovných návykov.
Bagely a pečivo
Bagel vyzerá nevinne, no obsahuje toľko sacharidov ako viacero krajcov chleba. Navyše je kalorickejší. Ak po ňom veľmi túžite, skúste mini verziu.
Športové nápoje
Po hodine v posilňovni možno pôsobia lákavo, no často obsahujú toľko cukru ako limonáda. Pri bežnom cvičení do 60 minút postačí čistá voda.
Sušené ovocie
Hrozienka, brusnice či datle sú síce zdravé, ale v malom množstve ukrývajú veľa sacharidov. Napríklad 3 datle obsahujú až 15 g sacharidov.
Lieky
Kortikoidy (napr. pri astme či kožných problémoch) a niektoré lieky na vysoký tlak či depresiu môžu cukor zvýšiť, prípadne aj vyvolať cukrovku. Lieky proti nádche (prípravky s pseudoefedrínom alebo fenylefrínom) môžu glykémiu zvýšiť. Pozor aj na sirupy s obsahom cukru či alkoholu. Vždy sa radšej poraďte s lekárnikom.
Hormonálna antikoncepcia
Tablety s estrogénom môžu meniť reakciu tela na inzulín. No moderné kombinované prípravky sú pre diabetičky bezpečné, len treba rátať s tým, že hladinu cukru môžu ovplyvniť.
► Keď cukor klesá
Domáce práce
Upratovanie, kosenie trávy či dlhšia prechádzka po obchode sú fyzická aktivita, ktorá dokáže prirodzene znížiť glykémiu. Aj malé pohyby počas dňa sa rátajú.
Jogurt s probiotikami
Probiotické kultúry zlepšujú trávenie a môžu prispieť aj k lepšej kontrole cukru. Vyberajte si však biely jogurt bez pridaného cukru.
Vegánska strava
Štúdie ukazujú, že u ľudí s diabetom 2. typu môže rastlinná strava bohatá na vlákninu pomôcť stabilizovať cukor a znížiť potrebu inzulínu. Pred väčšími zmenami jedálnička sa však poraďte s lekárom.
► Zaujímavé „možno“
Škorica
Posypať si ňou ovsenú kašu je nielen chutné, ale podľa niektorých štúdií môže pomôcť telu lepšie využívať inzulín. Nie je to však zázračný liek a vo veľkých dávkach môže mať aj vedľajšie účinky.
► Faktory, ktoré cukor rozhádžu raz hore, raz dole
Spánok
Počas noci môže glykémia u niektorých ľudí nebezpečne klesnúť, najmä pri inzulínovej liečbe. U iných, naopak, ráno stúpa kvôli hormónom. Pomôže pravidelné meranie a prípadne malé jedlo pred spaním.
Pohyb a šport
Cvičenie je skvelé, no intenzívne tréningy môžu najskôr cukor zdvihnúť a až potom znížiť aj na niekoľko hodín. Preto je dobré merať si glykémiu pred cvičením, počas neho aj po ňom.
Alkohol
Najprv cukor stúpne, no pár hodín po požití môže prudko klesnúť. Preto pite vždy s jedlom a kontrolujte si hodnoty. Odporúčanie: max. 1 pohár vína pre ženy a 2 pre mužov denne.
Horúčavy
Teplo sťažuje kontrolu cukru a môže pokaziť lieky či testovacie prúžky. V horúčavách preto častejšie merajte a pite dostatok vody.
Ženské hormóny
Menštruácia aj menopauza môžu znepríjemniť udržanie stabilnej glykémie. Vhodné je zapisovať si hodnoty počas cyklu a poradiť sa s lekárom o možnostiach.
Sladkosti a glykemický index
Dobrá správa je, že sladké nemusíte navždy vymazať. Dôležitý je celkový príjem sacharidov a veľkosť porcie. Pomôckou môže byť aj glykemický index (GI), ktorý hodnotí, ako rýchlo potravina zdvihne cukor. Napríklad celozrnné pečivo má nižší GI ako biele, ovocie nižší než džús.
Tip: ak máte chuť na jedlo s vysokým GI, kombinujte ho s potravinami s nižším GI, aby sa hladina cukru držala viac pod kontrolou.
Glykémiu môže rozhádzať naozaj všeličo – od obyčajnej kávy až po zmenu počasia. Najdôležitejšie je poznať svoje telo, sledovať reakcie a nebáť sa o nich hovoriť so svojím lekárom.