Náhla cievna mozgová príhoda (mozgová porážka či mŕtvica) je podľa Slovenskej spoločnosti všeobecného praktického lekárstva strašiakom našej doby. „Zomiera na ňu viac ľudí ako na infarkt myokardu. To, čo nás straší, nie je len smrť, ale aj trvalé následky, ktoré dramaticky znižujú kvalitu života,“ uvádzajú praktickí lekári.
Pri cievnej mozgovej príhode pritom rozhodujú minúty. „Čím skôr pacient dostane potrebnú pomoc, tým väčšia je šanca na záchranu mozgových funkcií a návrat do bežného života,“ vysvetľuje MUDr. Bassam Al Sabti, neurológ z nemocnice AGEL Bratislava. Hlavným problémom podľa neho je, že mnohí ľudia nerozoznajú prvé príznaky mŕtvice alebo váhajú zavolať pomoc.
Rehabilitácia – súčasť liečby
Jedným z najčastejších dôsledkov cievnej mozgovej príhody je postihnutie pohybového aparátu, čo môže viesť k ochrnutiu končatín, poruchám rovnováhy a strate motorických funkcií.
„Po cievnej mozgovej príhode, či je to ischemická alebo hemoragická, závisí, samozrejme, od stupňa poškodenia mozgu, má nezastupiteľné miesto rehabilitácia alebo fyzioterapia,“ uvádza PhDr. Jana Stanová, PhD., vedúca pracovníčka Adeli Medical Center Adeli v Piešťanoch, ktoré pomáha ľuďom s vážnymi diagnózami a svojimi vynikajúcimi výsledkami liečby je známe po celom svete.
Pokiaľ je podľa PhDr. Stanovej pacient stabilizovaný, začína sa cvičiť do 24 hodín po cievnej mozgovej príhode. „To znamená, že fyzioterapeut nastupuje okamžite ešte v nemocnici,“ uviedla.
Ambulantná terapia
Hoci pacient začína s rehabilitáciou už v nemocnici, mal by v nej pokračovať aj po prepustení domov. Pacient môže cvičiť aj doma sám, ale vo väčšine prípadov bude potrebovať odbornú pomoc. „Po hospitalizácii odporúčam pokračovať v rehabilitácii ambulantnou formou alebo nakontaktovať sa priamo na neurorehabilitačné zariadenie, ako je napríklad Adeli,“ radí PhDr. Stanová. Všeobecný lekár odporučí návštevu rehabilitačného lekára a on rozhodne o ďalšej fyzioteraputickej liečbe.
„K nám do neurorehabilitačného centra chodia pacienti na dva až tri týždne. Je dôležité opakovať tento pobyt, pretože obnova u pacientov po cievnej mozgovej príhode trvá dlhšie,“ uvádza fyzioterapeutka s tým, že majú klientov, ktorí k nim chodia aj viac rokov.
Cvičenie aj rozprávanie
PhDr. Stanová uvádza, že väčšinou sa v praxi aplikujú metódy Bobath konceptu alebo Vojtovej reflexnej terapie. Okrem intenzívneho cvičenia, ktoré trvá dve hodiny, sa používajú ďalšie prídavné procedúry, ako napríklad fyzikálna terapia, vodoliečba, kanisterapia, veľmi prínosná je aj hyperbarická komora.
„Po cievnej mozgovej príhode treba pristupovať k pacientom komplexne, to znamená, okrem nácviku motorických funkcií a zvyšovania svalovej sily je veľmi dôležité obsiahnuť aj kognitívne funkcie, aby sa zlepšoval aj v myslení, poznaní reči, v kontakte s okolitým prostredím,“ hovorí vedúca fyzioterapeutov.
Terapie sú podľa nej mimoriadne intenzívne. „Sú navrhnuté tak, aby pacienti dosiahli svoje limity a naučili sa ich prekonávať. Dostávajú sa na hranicu svojich možností a vďaka tomu robia pokroky,“ uviedla PhDr. Stanová.
V posledných rokoch sa čoraz viac využíva aj robotická rehabilitácia, ktorá umožňuje presné a kontrolované pohyby, čím sa zlepšujú výsledky liečby.
Obnovenie centra pohybu
„Pohyb po mozgovej porážke je nesmierne dôležitý, pretože pomáha k obnoveniu dráh smerom do mozgu a obnovenie centra pohybu v mozgu,“ dodáva PhDr. Stanová. Pre každého pacienta sa podľa jej slov snažia urobiť maximum a v danom čase vyťažiť z organizmu, čo sa dá. „Samozrejme, je to individuálne, každé cvičenie je prispôsobené aktuálnemu zdravotnému stavu pacienta,“ poznamenáva.
V centre sa podľa jej slov snažia, aby pacient zvládol pohybové funkcie, stabilitu trupu, ovládal horné aj dolné končatiny, aj nácvik jemnej motoriky. „To znamená, aby znova nadobudol úchopovú funkciu ruky, aby sa znova vedel podpísať, slovne vyjadrovať...“ dodáva.
Sú podľa nej prípady, keď k nim prišiel ležiaci a odchádzal po svojich. „Je to veľmi individuálne, nerobíme zázraky, ale urobíme pre každého človeka maximum,“ doplnila. V centre sa liečia nielen pacienti po mozgovej porážke, ale aj po úrazoch, polytraumách, po úrazoch mozgu a miechy, po detskej mozgovej obrne a iných neurologických ochoreniach.