So studenším počasím prichádza aj sezóna kašľa, kýchania a plných čakární u lekárov. Zvyšuje sa počet respiračných ochorení vrátane chrípky či covidu a často je ťažké odlíšiť, či za našimi ťažkosťami stojí vírus alebo baktéria. Práve v tom zohrávajú dôležitú úlohu CRP testy, ktoré dokážu presnejšie určiť pôvodcu infekcie. Vďaka nim sa dá predísť zbytočnému nasadzovaniu antibiotík a zároveň spomaliť rastúci problém antibiotickej rezistencie.
„CRP test predstavuje klinicky overený, prakticky dostupný a efektívny nástroj, ktorý významne prispieva k znižovaniu nadmerného predpisovania antibiotík v každodennej zdravotnej praxi. V prostredí lekárne je možné jeho realizáciu zabezpečiť rýchlo, odborne a bez potreby návštevy lekára, čím sa zvyšuje dostupnosť zdravotnej starostlivosti pre pacientov,“ uviedol PharmDr. Ladislav Pôčik, manažér kontroly procesov a odborného vzdelávania z lekární Dr. Max. V primárnej starostlivosti pomáhajú znižovať prepisovanie antibiotík o 23 až 39 percent bez ohrozenia pacienta.
Pôčik ďalej dodáva, že napriek týmto benefitom až 40 % populácie stále netuší, že CRP test je v lekárni vôbec dostupný.
„Na základe našich interných údajov možno konštatovať, že až 60 % pacientov s podozrením na akútnu infekciu horných dýchacích ciest nemusí navštíviť lekára. Manažment týchto stavov prebieha priamo v lekárni formou asistovanej samoliečby, pod odborným dohľadom kvalifikovaného farmaceuta, čím sa efektívne odľahčuje ambulantný sektor,“ dodáva farmaceut.
Ušetrí predpisovanie antibiotík
Podľa údajov Európskeho centra pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC) v dôsledku antimikrobiálnej rezistencie ročne zomrie v EÚ viac ako 35.tisíc ľudí. Ak sa nezmení prístup k predpisovaniu antibiotík, tieto čísla budú rásť. CRP testy sú jedným z mála nástrojov, ktoré dokážu tento trend zvrátiť – a to aj bez potreby návštevy lekára.
Aj podľa profesora Miloša Jeseňáka, klinického imunológa, alergiológa a pediatra sú CRP testy v lekárňach cenným orientačným nástrojom, ktorý pomáha efektívne triediť pacientov s podozrením na infekcie horných dýchacích ciest, a to najmä pri rozlíšení častejšej vírusovej od baktériovej infekcie. „V mnohých prípadoch môžu prispieť k zníženiu zbytočného predpisovania antibiotík a zefektívniť včasnú symptomatickú liečbu, čo je kľúčové v boji proti antibiotickej rezistencii,“ uviedol odborník s tým, že ich dostupnosť v lekárňach bez potreby objednania zároveň šetrí čas pacientom aj lekárom, najmä v čase vysokého výskytu respiračných infekcií a preťaženia ambulantnej všeobecnej aj špecializovanej siete.
Mala by ho robiť každá ambulancia
CRP testy by mala robiť každá ambulancia všeobecného lekára na Slovensku, ale nie je to tak. V mnohých ambulanciách tieto testy lekári nevykonávajú a posielajú pacientov do lekárni. Kým zdravotné poisťovne tento test ambulanciám preplácajú, lekárňam nie a pacient si ho musí zaplatiť. V niektorých lekárňach stojí CRP test 6 eur, v iných pacient zaplatí aj 40.
Zdravotné poisťovne tento výkon lekárňam nebudú preplácať. Hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne Danka Capáková vysvetlila, že hradia zdravotnú starostlivosť na základe zmlúv o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, ktoré uzatvára s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. „Lekáreň nie je poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a obsah zmlúv s lekárňami je preto prirodzene iný – zameraný predovšetkým na poskytovanie lekárenskej starostlivosti,“ povedala Capáková. Lekárom CRP testy preplácajú v sume 5,75 eur.
Zdravotná poisťovňa Dôvera uviedla, že lekárňam hradia iba lieky na základe kategorizácie. „Ak by sme im mali hradiť výkony (CRP vyšetrenie), treba zmenu legislatívy,“ uviedol Matej Štepiansky, PR špecialista poisťovne.
Ministerstvo zdravotníctva pripomína, že CRP testovanie je možné vykonávať aj v lekárňach – patrí totiž medzi jednoduché vyšetrenia, ktoré nevyžadujú laboratórne spracovanie. „Umožňuje to aj oficiálny štandardný postup pre liečbu pacientov s podozrením na infekciu horných dýchacích ciest,“ uviedol v stanovisku rezort.
Aby mohli zdravotné poisťovne preplácať CRP testy zakúpené pacientom v lekárni, museli by byť zaradené v Zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok. „Momentálne neevidujeme žiadnu žiadosť podanú výrobcom o zaradenie CRP testu do tohto zoznamu,“ dodalo ministerstvo.
Ľudia lekárnikom dôverujú
Prieskum lekárni Dr. Max ukazuje, že verejnosť už lekáreň nevníma len ako predajcu liekov. „Vnímanie verejnosti sa zmenilo, dnes už ľudia lekárnika vnímajú ako poradcu, zdravotníka a odborníka,“ hovorí Jaroslav Kypr, prevádzkový riaditeľ Dr. Max.
Lekárne okrem CRP testov ponúkajú aj ďalšie preventívne vyšetrenia. Napríklad na cholesterol, glykovaný hemoglobín pre diabetikov, vyšetrenia kyseliny močovej či test na skryté krvácanie v stolici.
Prieskum ďalej uvádza, že až 68 % verejnosti by preventívne vyšetrenia v lekárni využívalo, ak by boli hradené zdravotnou poisťovňou.
„Ak chceme znížiť tlak na ambulancie, zlepšiť prevenciu a bojovať proti rezistencii, musíme využiť potenciál lekární naplno. CRP testy, meranie cholesterolu či cukru – to všetko vieme urobiť tu a teraz. A ľudia nám dôverujú,“ dodáva Kypr.
V mnohých krajinách EÚ sú preventívne vyšetrenia v lekárňach bežne hradené z verejného zdravotného poistenia. V krajinách ako Francúzsko, Belgicko či Portugalsko môžu farmaceuti očkovať, predpisovať lieky, manažovať chronické ochorenia či realizovať skríningové testy. Na Slovensku zatiaľ chýba legislatíva, ktorá by tieto kompetencie umožnila – rovnako ako systém financovania. A práve to je výzva pre systém.