Nefrologické ambulancie podľa Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI) evidovali ku koncu roka 2024 spolu 145 243 sledovaných osôb. „Medziročne klesla miera nefrologických pacientov o približne 2 % a v porovnaní so začiatkom sledovaného obdobia, teda rokom 2009, to bolo až o 7 %,“ približuje hovorkyňa NCZI Alena Krčová. Napriek tomu, že počet sledovaných pacientov v nefrologických ambulanciách mierne klesá, každoročne pribúda tých, ktorí potrebujú dialýzu.
Prečo sú obličky v ohrození?
Obličky sú životne dôležitý orgán, ktorého hlavnou úlohou je prečisťovať krv a zbavovať ju odpadových látok. Prefiltrujú približne 200 litrov krvi každý deň. Pri ich nedostatočnom fungovaní alebo zlyhaní sa v organizme začnú rýchlo hromadiť toxíny, ktorých sa telo nestíha zbavovať. Zároveň sa v ňom zadržiavajú prebytočné tekutiny, čo sa prejavuje opuchmi (najčastejšie v okolí členkov) a dýchavičnosťou spôsobenou vodou v pľúcach. Postupné zhoršovanie funkcie obličiek môže skončiť dialýzou. Podľa štatistík ju dnes potrebuje viac ako 4 400 ľudí na Slovensku, čo je o 2,7 % viac ako pred rokom.
Cukrovka a vysoký tlak
Obličky Slovákov dlhodobo poškodzuje najviac cukrovka a vysoký krvný tlak. Potvrdzujú to aj dáta NCZI. „V minulom roku liečili nefrológovia najčastejšie chronické ochorenie obličiek spôsobené cukrovkou, nazývanú aj diabetická nefropatia, ktorá trápila až 20 % sledovaných pacientov (v počte viac než 28-tisíc),“ uvádza Krčová.
Ďalšími diagnózami boli zápalové ochorenia obličiek (spôsobené infekciami, toxínmi, ako sú lieky alebo ťažké kovy alebo alergickými reakciami). Nasledovali diagnózy poškodenia obličiek v dôsledku vysokého krvného tlaku a cievnych ochorení. Iné choroby obličiek mala tretina sledovaných pacientov.
V konečnom štádiu, keď už obličky takmer vôbec nefungujú, bolo do dialyzačnej liečby zaradených 634 pacientov.
Dialýza a transplantácia
Zlyhanie obličiek je život ohrozujúci stav. Dá sa riešiť dialýzou, teda čistením krvi prístrojom, ktorý nahrádza funkciu obličiek, alebo transplantáciou. „V roku 2024 vykázalo činnosť 75 dialyzačných stacionárov na území Slovenska zabezpečujúcich 999 lôžok pre pacientov vo veku 19 a viac rokov,“ uvádza NCZI.
Vývoj centra naznačuje rastúci počet pacientov na dialyzačnej liečbe. Viac ako tretina pacientov v starostlivosti dialyzačných stacionárov podstupovala dialýzu kvôli chorobe obličiek zapríčinenej cukrovkou. Potreba dialyzačnej terapie rastie spolu s vekom pacienta. Najviac liečených bolo vo veku 70 a viac rokov, nasledovali pacienti vo veku 60 až 69 rokov.
Transplantácia obličky od mŕtveho alebo živého darcu sa vykonáva u pacientov s nezvratným zlyhaním obličiek. Podmienkou vykonania transplantácie je dobrý zdravotný stav pacienta. „Ku koncu roku 2024 bolo na transplantačnej čakacej listine zaradených 372 osôb. V danom roku podstúpilo transplantáciu obličky 140 pacientov, oproti roku 2023 o 19 transplantácií viac,“ objasňuje Alena Krčová. V roku 2024 bolo evidovaných 595 úmrtí osôb liečených dialýzou. Pacienti najčastejšie zomierali na kardiovaskulárne choroby, infekčné choroby, malignity a na dialyzačnú kachexiu.
Aby nezlyhali
Chronickej chorobe obličiek, náhlemu zlyhaniu obličiek či návštevám dialyzačných centier sa dá vyhnúť prevenciou. Hlavnú úlohu zohráva zdravý životný štýl, pravidelné preventívne prehliadky a dodržiavanie prípadnej liečby. Medzi hlavné rizikové faktory, ktoré priamo vplývajú na činnosť obličiek, patrí cukrovka, vysoký krvný tlak a tiež dedičné predispozície v rodine. Záťaž pre obličky predstavuje aj užívanie liekov na bolesť a obličkové kamene. Oplatí sa všímať si stav moču. Ak je tmavý, je na ňom pena alebo má neobvyklý zápach, môže to signalizovať ochorenie obličiek.
Medzi základné príznaky patrí tiež krv v moči, opuchy nôh, únava, vyšší krvný tlak alebo aj časté
nočné močenie. Čím skôr sa choroba diagnostikuje, tým jednoduchšia je liečba, a tým nižšie je riziko výskytu pridružených ochorení.
