Univerzitná nemocnica Martin (UNM) zrealizovala ako prvá na Slovensku úspešnú simultánnu transplantáciu dvoch orgánov od jedného darcu tomu istému príjemcovi. Mŕtvy darca poskytol dialyzovanej pacientke s diabetom 1. typu obličku aj Langerhansove ostrovčeky pankreasu, vďaka ktorým sa jej čiastočne obnovila tvorba inzulínu. Výkon realizovali lekárske tímy I. internej kliniky, Transplantačno-nefrologického oddelenia, Kliniky všeobecnej, viscerálnej a transplantačnej chirurgie a Rádiologickej kliniky UNM v spolupráci s pražským Inštitútom klinickej a experimentálnej medicíny (IKEM), ktorý je najväčším špecializovaným klinickým a vedeckovýskumným pracoviskom v Českej republike.
„Simultánna transplantácia obličky a pankreasu od jedného darcu je pre pacienta oveľa výhodnejšia, keďže organizmus prijme naraz orgány s jednotnou genetickou informáciou a je tak oveľa nižšie riziko, že by mohli zlyhať,“ predstavila benefit novej liečby primárka Transplantačno-nefrologického oddelenia UNM prof. MUDr. Ivana Dedinská, PhD., ktorá je zároveň prezidentkou Slovenskej transplantologickej spoločnosti.
Zložitý proces
Prvou úspešne odtransplantovanou pacientkou je 46-ročná Lenka z Bytče. Po odobratí orgánov od mŕtveho darcu jej bola transplantovaná oblička a súčasne bol pankreas, odobratý od toho istého darcu, prevezený do IKEM-u, kde českí špecialisti izolovali pankreatické ostrovčeky. Tie následne dopravili naspať do UNM a ešte v ten istý deň boli formou infúzie v spolupráci s rádiológmi aplikované príjemkyni. „Samotná izolácia Langerhansových ostrovčekov je zložitý laboratórny proces, keď sa pankreas očistí a veľmi laicky povedané rozmixuje,“ vysvetľuje docent Peter Girman, prednosta Kliniky diabetológie IKEM.
Zo získanej zmesi tkaniva sa podľa neho následne centrifúgou oddelia ostrovčeky a uložia do transplantačného vaku. „Je to veľmi moderný spôsob, ktorý sa uplatňuje vo svete. Je však len veľmi málo laboratórií, ktoré sú schopné pankreatické ostrovčeky izolovať,“ poznamenal s tým, že väčšina z nich preto poskytuje izoláciu aj iným transplantačným centrám.
38 rokov s cukrovkou
Pacientka je aktuálne asi štyri mesiace po výkonoch a má iba dve jednotky krátkodobo pôsobiaceho inzulínu k jedlu za deň. „Som nesmierne vďačná, že z toľkých pacientov som práve ja dostala túto šancu, po 38 rokoch života s cukrovkou,“ povedala Lenka.
Nový typ liečby je zásadným posunom v liečbe pacientov s diabetes mellitus 1. typu, ktorý martinská nemocnica na Slovensku zavádza ako systematický program spúšťaný v spolupráci s IKEM. „Momentálne máme na Slovensku pripravených približne desať pacientov na tento typ výkonu,“ uviedla profesorka Dedinská.
Program sa stáva systematickým programom v SR a je dostupný vo všetkých štyroch transplantačných centrách pre obličky na Slovensku.