Dýchacie cesty sú často vystavené riziku infekcií z rôznych mikroorganizmov. Mykoplazmy patria medzi tzv. atypické respiračné patogény, ktoré sa začali intenzívne sledovať až v 90. rokoch minulého storočia. Okrem Mycoplasma pneumoniae sem patria aj chlamýdie a legionella species, ale medzi atypické patogény sú zaradené aj niektoré respiračné vírusy.
Vyskytujú sa po celý rok
Podľa pneumologičky nemocnice v Leviciach MUDr. Anny Forgáčovej sa mykoplazmové infekcie vyskytujú pomerne často a netreba ich podceňovať, ale ani z nich robiť zbytočného strašiaka. Najčastejšie postihujú mladšie vekové kategórie a osoby v strednom veku, kým u starších ľudí je ich výskyt menej častý. Výskyt mykoplazmových infekcií prebieha vo viacročných cykloch a nie je sezónne obmedzený – infekcie sa môžu objaviť nielen v zimných či jesenných mesiacoch, ale aj počas leta.
„Práve v minulom roku sme zaznamenali výrazný nárast výskytu mykoplazmových infekcií. Prvé zvýšenie počtu prípadov nastalo už v auguste 2024, pričom infekcie pokračovali cez jeseň až do Vianoc. Po sviatkoch došlo k miernemu poklesu, no od polovice januára 2025 evidujeme ich pretrvávajúci výskyt," uviedla MUDr. Forgáčová.
Príznaky a diagnostika
Inkubačná doba mykoplazmovej infekcie sa pohybuje od jedného do troch týždňov. Infekcia sa prenáša kvapôčkovou cestou pri kašli alebo kýchaní. „Medzi prvotné príznaky patrí horúčka, bolesť hlavy a hrdla, ku ktorým sa postupne pridružuje suchý kašeľ alebo kašeľ s obťažným vykašliavaním hlienu,“ vysvetľuje doktorka Forgačová.
U približne 20 % pacientov môže podľa nej infekcia prebiehať bez príznakov, zatiaľ čo 70 % infikovaných pacientov má angínu alebo zápal priedušiek. „Pri komplikáciách sa môže rozvinúť pneumónia, ktorá sa prejavuje pretrvávajúcou horúčkou, únavou, ťažkým kašľom a dýchavicou,“ dodáva. Diagnostika mykoplazmovej infekcie sa vykonáva najčastejšie sérologicky, na základe detekcie protilátok v triede IgM a IgA. Pri pneumónii röntgenologické snímky pľúc odhaľujú škvrnito-pruhovité zatienenia, ktoré môžu pretrvávať aj niekoľko týždňov po liečbe.
Liečba a odporúčania
Pri potvrdení mykoplazmovej infekcie sú liekom voľby makrolidové antibiotiká. V prípade alergie na makrolidy sa u dospelých pacientov pristupuje k tetracyklínovým antibiotikám a pri rezistencii na tieto skupiny liekov sa používajú respiračné chinolóny (širokospektrálne antibiotika), ako levofloxacín alebo moxifloxacín.
Astmatické príznaky
Počas infekcie sa tvoria zápalové cytokíny (predstavujú dorozumievaciu reč medzi bunkami imunitného systému), ktoré dráždia kašľové receptory a spôsobujú pretrvávajúci kašeľ aj po vyliečení infekcie. Tento kašeľ môže trvať aj niekoľko mesiacov a u niektorých pacientov spôsobiť astmatické príznaky, ako pískanie na prieduškách a pocit nedostatku vzduchu.
„Hoci mykoplazmy neraz spôsobujú nepríjemné a dlhotrvajúce ťažkosti, vo väčšine prípadov nepredstavujú vážnejšie nebezpečenstvo," hovorí MUDr. Forgáčová. Dodáva, že ambulantná liečba je často dostatočná, avšak v posledných rokoch sa pneumológovia častejšie stretávajú s rezistenciou na makrolidové antibiotiká, čo vedie k zvýšenej potrebe použitia respiračných chinolónov (širokospektrálne antibiotika).
Pre verejnosť ostáva dôležité dodržiavať preventívne opatrenia, ako je hygiena rúk, nosenie respirátorov v sezónnych obdobiach vysokého výskytu infekcií a vyhýbanie sa kontaktu s infikovanými osobami.