Hormóny štítnej žľazy riadia metabolizmus, energiu aj srdcový rytmus. Ak zlyháva, často sa to prejaví nenápadne – zmenami, ktoré si ľahko pomýlime s vyčerpaním, so stresom či starnutím. Ako tieto signály rozpoznať a kedy je čas spozornieť?
Keď sa Anna (47) zo Zvolena začala cítiť vyčerpaná, spočiatku to neriešila. „Pripisovala som to tomu, že mám veľa práce a doma dve deti. No keď som začala prichádzať o vlasy, pribrala som desať kíl a najradšej by som celé dni prespala, už som vedela, že niečo nie je v poriadku,“ uvádza Anna.
Navyše jej začali opúchať oči, bola zimomravá a v práci sa nevedela sústrediť. „Začala som sa báť, že mám niečo vážne. Až moja kolegyňa mi povedala, že mala podobné príznaky a mala problém so štítnou žľazou,“ hovorí. A tak zašla k lekárke, ktorá jej zobrala krv a výsledky potvrdili problémy so štítnou žľazou, konkrétne hypotyreózu. „Bola som prekvapená, že stačí malá tabletka denne a po pár týždňoch sa začínam cítiť ako predtým. Energia sa mi vrátila a aj tie kilá idú pomaly dole. Som rada, že som to nepodcenila,“ dodáva.
Chudla som, nespala som...
Martina (52) z Nitry si zmenu vo svojom tele najprv pochvaľovala. „Začala som chudnúť, hoci som jedla rovnako ako vždy. Hovorila som si – super, konečne idú kilá dole!“
No nadšenie netrvalo dlho. „Začalo mi byť horúco aj v zime, budila som sa v noci spotená, mala som búšenie srdca, ruky sa mi triasli. A hoci som bola unavená, nemohla som zaspať. Bolo to vyčerpávajúce,“ spomína.
Zmeny si všimlo aj jej okolie. „Bola som podráždená, vybuchovala som pre hlúposti. Dcéra mi povedala, že som úplne iná,“ hovorí s tým, že keď sa pridali tráviace ťažkosti a nepravidelná menštruácia, vyhľadala lekára.
Vyšetrenia potvrdili hypertyreózu. „Najprv som sa zľakla – hormóny, lieky, nevedela som, čo ma čaká. No dnes už viem, že sa to dá zvládnuť. Mám nastavenú liečbu, chodím na kontroly a cítim sa konečne pokojnejšia – aj v hlave, aj v tele,“ konštatuje.
Dva typy problémov
Štítna žľaza je motýľovitého tvaru a nachádza sa v krku. Hoci ju bežne nevnímame, ovplyvňuje takmer každý orgán v tele. Keď nefunguje správne, hovoríme o hypotyreóze (znížená činnosť) alebo hypertyreóze (zvýšená činnosť).
Pri hypotyreóze býva človek unavený, priberá aj bez zmeny stravy, je mu chladno, má suchú pokožku a spomalené pohyby. Vlasy môžu rednúť, menštruácia býva silnejšia, nálada pod psa.
Naopak, pri hypertyreóze sa môže objaviť nespavosť, chudnutie, búšenie srdca, úzkosť či potenie.
Príčiny bývajú rôzne – od autoimunitných ochorení cez nedostatok jódu až po dedičnosť.
Diagnóza z krvi
Diagnóza sa určuje jednoducho – vyšetrením krvi, konkrétne hladín TSH a hormónov štítnej žľazy. Liečba závisí od typu poruchy – môže zahŕňať hormonálne tabletky, lieky na spomalenie činnosti žľazy alebo v niektorých prípadoch aj operáciu.
Dôležité je neignorovať signály tela. Ak sa cítite inak ako zvyčajne a únava vás sprevádza aj po oddychu, porozprávajte sa so svojím lekárom.
Najčastejší problém – obezita!
Endokrinológovia upozorňujú, že hormonálne poruchy zasahujú čoraz viac ľudí, príčinou podľa nich môže byť genetika, náš životný štýl, ale aj vplyvy prostredia, ktorému sme každodenne vystavení. Takmer 28 % Slovákov v súčasnosti trpí obezitou, štvrtina populácie sa lieči na poruchy štítnej žľazy, každoročne sa zvyšuje počet párov, ktoré nevedia počať dieťa prirodzenou cestou.
Pozor na plasty!
Náš hormonálny systém však každodenne ovplyvňuje celý rad interných a externých faktorov, ktoré môžu narušiť jeho rovnováhu, a tým aj zdravé fungovanie celého organizmu. „Niektoré aspekty vieme ovplyvniť zdravou životosprávou, iné sa spájajú s narastajúcim množstvom chemických látok, tzv. endokrinných disruptorov, ktoré sa nachádzajú všade okolo nás – vo vzduchu, vode, v kozmetike, čistiacich prostriedkoch či pesticídoch,“ upozorňuje MUDr. Zora Lazúrová, členka Slovenskej endokrinologickej spoločnosti. Tieto látky podľa nej dokážu napodobňovať alebo blokovať prirodzené hormóny, produkované naším organizmom, a ovplyvňovať tak fungovanie nášho endokrinného systému.
Tipy na prevenciu
• Dbajte na dostatok jódu
Najmä v oblastiach s jeho prirodzeným nedostatkom je dôležité používať jódovanú soľ alebo zaradiť do jedálnička morské ryby, riasy, vajcia a mliečne výrobky. Doplníte tak aj potrebný vitamín D.
• Pozor na stres
Chronický stres môže ovplyvniť činnosť štítnej žľazy. Pomôcť môžu prechádzky, joga, dýchanie či relaxačné techniky. Doprajte si dostatok spánku, aspoň sedem hodín.
• Hýbte sa
Fyzická aktivita je nevyhnutná pre zdravú hormonálnu rovnováhu. Cvičenie 1,5 až 2,5 hodiny týždenne podporujú tvorbu hormónov v tele.
• Jedzte zdravo
Zaraďte do stravy veľa čerstvého ovocia, zeleniny a celozrnných produktov a obmedzte spracované potraviny na minimum.
• Vyhýbajte sa plastovým obalom
Používajte sklenené alebo antikorové nádoby namiesto plastových. Pite vodu z vodovodu namiesto balenej vody. A nikdy nezohrievajte plast v mikrovlnnej rúre.
►Štítna žľaza a cukrovka: čo by ste mali vedieť?
Sú dve bežné endokrinné poruchy, ktoré sa navzájom ovplyvňujú. U ľudí s cukrovkou je asi 2-krát vyšší výskyt ochorení štítnej žľazy v porovnaní s nediabetikmi. Naopak, zhoršená kompenzácia cukrovky môže prispieť k narušeniu funkcie štítnej žľazy.
Kto je ohrozený?
Odhaduje sa, že až 10 – 15 % diabetikov má nejaké ochorenie štítnej žľazy – čo je viac než dvojnásobok oproti ľuďom bez diabetu.
Šanca, že sa problémy so štítnou žľazou objavia, stúpa s vekom a závisí aj od pohlavia či typu cukrovky. Kým muži mávajú skôr tzv. „strumu“ (zväčšenú štítnu žľazu, ktorá však funguje normálne), u žien sú častejšie autoimunitné zápaly štítnej žľazy. Najviac rizikové sú ženy s cukrovkou 1. typu, ktorú im diagnostikovali v dospelosti – až 30 – 45 % z nich má chronický zápal štítnej žľazy.
Dnes už vieme, že štítna žľaza môže trápiť aj ľudí s diabetom 2. typu. V ich prípade bývajú častejšie ochorenia spôsobené nedostatkom jódu – opäť napríklad už spomínaná struma.
Tichá porucha
Problémom je, že porucha funkcie štítnej žľazy môže výrazne zhoršiť priebeh cukrovky. Aj tzv. „tiché“, teda subklinické poruchy, ktoré nemusia mať žiadne viditeľné príznaky, môžu rozhádzať hladinu cukru v krvi a sťažiť jej kontrolu. Patria sem mierne formy zníženej (hypotyreóza) alebo zvýšenej (hypertyreóza) činnosti štítnej žľazy.
Čo z toho vyplýva?
Ak máte cukrovku, je dôležité dať si aspoň raz za čas skontrolovať funkciu štítnej žľazy. Jednoduché krvné testy pomôžu odhaliť aj skryté problémy, ktoré môžu ovplyvniť vaše zdravie viac, než si myslíte.
Ako sa prejavuje?
• dochádza k výkyvom glykémie a sklonom ku ketoacidóze,
• pri zníženej funkcii dochádza k častým hypoglykémiám,
• kontrola nad cukrom je zhoršená a zvyšujú sa aj dávky inzulínu,
• zvyšuje sa riziko pridružených porúch, ako je kôrnatenie tepien.
Odporúčania pre diabetikov: Kedy si dať vyšetriť štítnu žľazu?
Krvné testy na hormóny štítnej žľazy
– Základom je vyšetrenie TSH (hormón regulujúci činnosť štítnej žľazy).
– Pri odchýlkach sa dopĺňa fT4 (voľný tyroxín), prípadne fT3.
Protilátky proti štítnej žľaze
– Ak máte cukrovku 1. typu alebo niekto vo vašej rodine trpí ochoreniami štítnej žľazy, lekár môže skontrolovať protilátky (anti-TPO, anti-TG) na zistenie autoimunitného zápalu.
Ultrazvuk štítnej žľazy
– V prípade zväčšenej žľazy alebo uzlín sa odporúča sonografické vyšetrenie.
– Je bezbolestné a trvá len pár minút.
Ako často?
– Pri novodiagnostikovanej cukrovke sa zvyčajne odporúča štítna žľaza vyšetriť aspoň raz.
– Potom podľa nálezu – pri normálnych hodnotách stačí kontrola raz za 2 – 3 roky, pri zistených poruchách podľa odporúčania endokrinológa.