Laser na zrak
Laserová liečba očí výrazne zhoršuje zrak.
Fakt
Jednou z najčastejších a najzávažnejších chronických komplikácií cukrovky je nezápalové ochorenie sietnice (diabetická retinopatia). Jej riziko je o to väčšie, že diabetik si ju v skorých štádiách vôbec neuvedomuje a keď sa už zhorší zrak, ide zvyčajne o ťažký nález na očnom pozadí. Koniec 20. storočia umožnil využívať laser aj v očnom lekárstve. Laserovú liečbu očí indikuje a vykonáva len očný lekár so špecializáciou na laseroterapiu tým diabetikom, ktorí majú vysoké riziko zhoršenia alebo až straty zraku. Práve zmeny na očnom pozadí a zhoršenie zraku bývajú hlavnou indikáciou na začatie laserovej liečby. Hoci ide v podstate o deštruktívnu liečbu, je to stále jediná možnosť, ako predísť slepote. Túto skutočnosť potvrdili mnohé veľké vedecké a klinické štúdie. Pravda je však aj to, že pri rýchlom rozvíjaní ochorenia nie je možné zachovať dobrý zrak, ale len zastaviť alebo spomaliť ďalšiu progresiu a zhoršenie zraku.
Sietnica (retina) je vnútorná vrstva obalu oka, ktorá je vyživovaná drobnými cievami. Vplyvom cukrovky vznikajú na cievach vnútorné zmeny a výdute, ktoré upchajú priechod cievy, čím znemožnia výživu sietnice alebo cievy praskajú. Vzniká jav podobný infarktu. Každý takýto infarkt sa hojí jazvou. V dôsledku toho sa tvoria nové ale menejcenné, nekvalitné cievy, ktoré neumožňujú krvi, aby vyživovala ostatné drobné cievky. Tieto zmeny výrazne zhoršujú zrak.
Laseroterapiou sa odstraňujú nové cievy a poškodená časť sietnice, aby sa zachránili tie časti oka, ktoré sú nevyhnutné pre zachovanie zraku. Existuje niekoľko spôsobov, ako prakticky vykonať laseroterapiu a správne ošetriť oko. Závisí to od klinického stavu diabetika, poškodenia sietnice a praxe očného lekára. Správna laseroterapia v správnom čase môže predchádzať novotvorbe ciev, poškodeniu až odlúpeniu sietnice a tým zachrániť zrak. Najlepšou prevenciou diabetickej retinopatie však stále zostáva dobrá kompenzácia diabetu, odstránenie lability glykémií (v zmysle hyper - hypo), hypoglykémií a dobrý krvný tlak.