Aby sa liečba diabetu (diéta, pohyb, inzulín) správne prispôsobila potrebám organizmu, je nevyhnutné merať hladiny cukru v krvi (glykémia), v moči (glykozúria) a sledovať acetón v moči (acetonúria) v domácom prostredí. Samokontrola diabetu (selfmonitoring) zahŕňa aj samokontrolu klinických príznakov cukrovky, stav nôh, alebo sledovanie ďalších parametrov, ktoré majú vzťah ku kompenzácií cukrovky (napr. sledovanie krvného tlaku, hmotnosti).
Selfmonitoring glykémií
● pomáha odhaľovať bezprostredné glykemické výkyvy
● poskytuje celodenný obraz glykemických profilov
● odhaľuje hypoglykémie
● umožňuje upravovať výkyvy glykémie
● má výchovný vplyv pri hodnotení reakcií na inzulín, potraviny a telesný pohyb
Čím sa kontroluje glykémia?
- stanovenie viacerých glykémií počas dňa
● 3 – 4 merania denne – malý glykemický profil
● 8 meraní denne – veľký glykemický profil (potrebný pri zhoršenej kompenzácii)
Zásady pri monitorovaní glykémie:
● správnejšie je pichať zboku prstov (menej to bolí, rýchlejšie sa hojí),
● treba striedať miesta vpichu aj na prstoch (predídete tým stvrdnutiu kože v oblasti nahromadených vpichov a porušeniu citlivosti na danej časti prsta),
● prvú kvapku krvi treba zotrieť suchou buničitou vatou a pri získavaní ďalšej kvapky treba prst radšej opakovane zľahka stláčať.
Dôležité!
● Testovacie prúžky a glukometer treba správne skladovať. Tubu s prúžkami je potrebné nechať otvorenú čo najkratší čas, a to na tmavom, suchom a chladnom mieste, nie v chladničke.
● Pred odberom je potrebné poriadne si umyť ruky mydlom, vysušiť ich a prsty nedezinfikovať žiadnym dezinfekčným prostriedkom – už vôbec nie alkoholom.
Selfmonitoring glykémií je nevyhnutný v prípade:
● diabetikov, liečených tzv. intenzifikovaným inzulínovým režimom (t. j. pichanie inzulínu 3 a viackrát denne)
● pri výskyte cukrovky v tehotenstve
● detských diabetikov
● pri nespoľahlivých hodnotách cukru v moči (glykozúii)
● pri výskyte nízkych hodnôt krvného cukru (hypoglykémii)
● pri zvláštnych situáciách vyžadujúcich úpravy liečebného režimu (napr. pri akútnych ochoreniach, počas cestovania, pri väčšej fyzickej aktivite, pri nevyrovnanosti – dekompenzácii cukrovky).
Samokontrola cukru v moči
Diabetici, ktorí nemajú glukometer, si orientačne môžu vyšetriť glykozúriu. Na vyšetrovanie sa používajú špeciálne testovacie prúžky. Hranica glykémie, pri ktorej sa začína cukor vylučovať do moču, je individuálna. Obvykle sa pohybuje okolo 9 – 12 mmol/l. Dobre kompenzovaný diabetik cukor v moči zvyčajne nemá.
Prítomnosť väčšieho množstva cukru v moči signalizuje:
● nevyrovnanosť cukrovky
● aktuálny výskyt cukru v moči 3 – 5 hodín po jedle hovorí o diétnej chybe alebo príjme neprimerane veľkého množstva jedla.
Selfmonitoring acetónu
Meranie acetonúrie má význam hlavne pre diabetikov 1. typu. Acetón sa za normálnych okolností v moči nenachádza. Vyskytuje sa v období neuspokojivej kompenzácie alebo ketoacidózy. Jeho vyšetrenie pomocou špeciálnych testovacích prúžkov sa odporúča, keď glykémia meraná glukometrom presiahne hranicu 15 mmol/l. V prípade pozitívneho nálezu acetónu v moči treba rýchlo vyhľadať lekársku pomoc. V súčasnosti sú na trhu už aj testovacie prúžky na sledovanie ketolátok v krvi.
Ako používať testovací prúžok?
● Koniec testovacieho prúžka s indikačnými plôškami nakrátko ponorte do vzorky moču v nádobe.
● Prúžok vyberte a prebytočný moč otrite o okraj nádoby.
● V prípade nutnosti môžete omočiť priamo indikačný papierik.
● Po minúte sa odčíta acetón v moči porovnaním fialového sfarbenia so stupnicou, ktorá je na originálnom obale prúžkov.
● Po 3 minútach sa odčíta cukor, prúžok je sfarbený dozelena.
Foto: Ľuboš Pilc