Otcovi sa po čiastočnej amputácii prednej časti chodidla (päta mu zostala) otvorili na členku a vyššie niekoľkoročné staré stehy po operácii nohy. Rany sú otvorené, nehoja sa. Môžeme mu tieto rany oblievať repíkovým čajom? Vo vašej poradni som čítala, že by sa nemali máčať vodou, pretože môžu vzniknúť choroboplodné zárodky, prípadne infekcia. Existujú nejaké lieky na prečistenie ciev pre diabetikov?
Liečba syndrómu diabetickej nohy je komplexná a zahŕňa:
● optimalizáciu metabolickej kontroly diabetu (často s nutnosťou liečby inzulínom),
● maximálne odľahčenie končatiny, nosenie správnej obuvi,
● lokálne ošetrovanie,
● neuroprotektívnu liečbu (napr. kyselinou thiooktovou)
● liečbu rozširujúcu cievy a zlepšujúcu prietok krvi cievami
● dlhodobé podávanie antibiotík
● liečbu podľa príznakov: ovplyvnenie bolesti, rehabilitácia.
Osvedčilo sa denné čistenie rany tzv. otvoreným spôsobom, t.j. pokiaľ je pacient na lôžku, ranu nepreväzujte, len zľahka zakrývajte sterilným rúškom alebo obväzom. Pri vlhkej sekrečnej rane sa používa fyziologický roztok, repík, peroxid vodíka, dezinfekčné mydlo riedené fyziologickým roztokom, zdravotníci používajú tzv. Chlumského roztok. Možno použiť aj iné bežné mierne dezinfekčné prostriedky. Ak je defekt suchý a javí známky granulácie (novotvorba tkaniva), podporujte ju granulačnými masťami. Samozrejme, ak je nutné, pristupuje sa aj k angiochirurgickej liečbe.
MUDr. Zbynek Schroner, PhD.