25.09.2014, 00:20

Trápia vás obličkové kamene?

Cítite sa fantasticky, ste plní sily a aj glykémie sa vám darí udržiavať v optimálnej hladine. Zrazu prásk.

Trápia vás obličkové kamene?

Z minúty na minútu vás môže prepadnúť neznesiteľná bolesť v oblasti chrbta a brucha smerujúca až k močovému mechúru. Čo môže spôsobiť bolestivú koliku?

 

Za podobný záchvat bývajú často zodpovedné obličkové kamene, a až kým sa neozvú, zväčša ani netušíte, že ich máte. Tvorba kryštalických minerálnych útvarov vo vašom organizme môže z rôznych dôvodov nastať kedykoľvek. „Obličkový kameň sa formuje postupne v dreňovej vrstve obličky. Po dosiahnutí určitej veľkosti sa prederie cez sliznicu a spadne do voľného priestoru obličky,“ hovorí urológ doc. MUDr. Frederico Goncalves, PhD.

 

Nedostatok tekutín

Obličkový kameň sa v organizme vytvorí vtedy, keď podľa urológa dôjde k nadmernému nahromadeniu kameňotvorných látok v moči v dôsledku malého prísunu tekutín, ktoré by tieto látky rozpustili. „Okrem toho, aj nedostatok látok, ktorým hovoríme inhibítory tvorby obličkových kameňov, majú vplyv na ich vznik.“

 

Nielen v obličkách

Kamene nevznikajú len v obličkách. Za určitých okolností, no zriedkavo, sa môžu vyformovať aj v močovom mechúre alebo priamo v močovode. „Častejšie môžu vznikať pri ochoreniach prostaty u mužov alebo sa na ich vzniku podieľajú iné poruchy odtoku moču z močového mechúra. Keďže nedochádza k dokonalému vyprázdňovaniu močového mechúra, soli inak rozpustné v moči sa nahromadia a môžu sa zlúčiť do pevných útvarov. Aj baktérie, ktoré štiepia močovinu na čpavok a tým menia kyslosť moču, urýchľujú ich tvorbu,“ vysvetľuje doc. Goncalves.

 

Keď vyplní panvičku

Najhoršie je, že nositeľmi kameňov môžete byť dlhé roky a nič si nemusíte všimnúť. „Veľa ľudí nemá žiadne príznaky a na to, že majú kamene, sa príde pri sonografickom vyšetrení, ktoré sa robí z iných dôvodov,“ hovorí urológ. Keď však kameň nadobudne rozmery do takej miery, že vyplní celú obličkovú panvičku, nastávajú komplikácie a ohlásia sa aj neznesiteľné bolesti. „Takýmto kameňom hovoríme odliatkové. Ak majú pacienti zavedenú močovú cievku a zanedbávajú lekársku starostlivosť, hrozí, že kamene vyplnia celý močový mechúr,“ upozorňuje lekár. V takom prípade dochádza k poruche odtoku moču a obličková funkcia postupne zaniká. „Ak ide o obojstranný problém, človek by mohol skončiť na umelej obličke. Keď sa navyše pridruží aj močová infekcia, stav sa môže skomplikovať a starším ľuďom či chronicky chorým môže ísť až o život.“

 

Renálna kolika

Silná, často až skľučujúca bolesť, tzv. renálna kolika, prichádza znenazdajky, z ničoho nič. Objavuje sa v záchvatoch, človek je nepokojný a nevie si nájsť polohu, v ktorej by našiel úľavu. „Bolesť býva spojená s pocitom na zvracanie, nafukovaním až zastavením vetrov. Vyžaruje do brucha až k močovému mechúru a niekedy aj k pohlavným orgánom. Inokedy je tupá a trvalá s najväčšou intenzitou v chrbte pod rebrovým oblúkom,“ opisuje doc. Goncalves. Akonáhle začnú malé kamienky putovať smerom do mechúra, vyvolávajú typické kolikovité bolesti.

 

Choďte k urológovi

Hneď, ako sa takéto bolesti objavia, nečakajte, či sa zmiernia. Požiadajte blízkeho či priateľa, aby vás odviezol k urológovi. Dobrou správou je, že pokiaľ sú obličkové kamene do veľkosti 7 mm, podľa doc. Goncalvesa 90 % z nich má veľkú šancu na spontánny odchod. „Čím bližšie sa nachádzajú k močovému mechúru, tým sa pravdepodobnosť vymočenia zvyšuje.“ V urologickej ambulancii po tom, ako vám lekár CT vyšetrením zistí veľkosť obličkových kameňov a ich uloženie v dutinovom systéme, predpíše lieky, ktoré pomôžu kameňom s ich vyplavením von.

 

Endoskopická metóda

„Ak sa kameň nedostane von do 8 týždňov, pristupujeme k jeho odstráneniu endoskopickou metódou – uretoskopiou. Kameň z kyseliny močovej sa pokúšame rozložiť pomocou liekov, ktoré upravia kyslosť moču. V poslednom období v indikovaných prípadoch kameň drvíme pomocou rázových vĺn a pacient potom vzniknuté úlomky sám vymočí,“ vysvetľuje doc. Goncalves. Pokiaľ sú obličkové kamene väčších rozmerov, lekári sa ich pokúšajú odstrániť jednodňovou chirurgiou.

 

Predchádzajte im

Aby ste toto všetko nemuseli podstúpiť, myslite na prevenciu. „Niekedy stačí naozaj málo. Zmena životosprávy, úprava pitného režimu, zníženie hmotnosti a pohybový režim sú všeobecné zásady, ktoré platia pre všetky druhy kameňov. Vhodné sú aj dietetické opatrenia, tie sú však závislé od chemického zloženia obličkových kameňov,“ radí doc. Goncalves. Kamene po vyplavení močom putujú na chemickú analýzu, po ktorej by ste mali absolvovať metabolické vyšetrenie. Podľa urológa sa vďaka tomu zistí nedostatok alebo prebytok látok, ktoré môžu byť zodpovedné za vznik kameňov.

 

Z čoho sú zložené?

Obličkové kamene obsahujú prevažne vápnik a šťavelan. „Ľuďom  s nadváhou a diabetikom sa tvoria zväčša kamene z kyseliny močovej a v menšej miere vznikajú kamene, ktoré priamo súvisia so zápalom v močových cestách. Zriedkavo ide o kamene s obsahom cystínu a xantinu,“ hovorí doc. Goncaslves.

 

Najmä diabetici 2. typu

Aj keď ste o tom doteraz možno netušili, diabetes, najmä 2. typu, patrí v súčasnosti medzi rizikové faktory vzniku obličkových kameňov. „Ich tvorba u diabetikov súvisí s inzulínovou intoleranciou a s nadváhou. Okrem toho diabetici vylučujú viac šťavelanov a v dôsledku zvýšeného odpadu kyseliny močovej majú kyslejší moč,“ vysvetľuje urológ doc. Goncalves.

 

Rizikové faktory:

diabetes

vysoký krvný tlak

nadváha a obezita

osteoporóza

chronické hnačky

dedičnosť

užívanie niektorých liekov, napríklad na kašeľ alebo na epilepsiu

moderný uponáhľaný spôsob života

nadmerný príjem kuchynskej soli

nedostatočný pitný režim

vysoký príjem živočíšnych bielkovín

 

Strukoviny by ste nemali konzumovať v prípade, ak vám zistili kameň s obsahom kyseliny močovej alebo máte zvýšené množstvo tejto látky v moči.

 

Pozor!

Ako diabetici ste náchylnejší na infekcie horných močových ciest a na infekcie spojené s kameňmi. Tie vám podľa urológa môžu zhoršiť funkciu obličky, ktorá môže byť znížená už aj v dôsledku diabetickej nefropatie.

 

Pozor na štavelany

Šťavelany sú podľa urológa popri vápniku najčastejšou súčasťou obličkových kameňov. „Najčastejšie sa vyskytujú v moči vo väzbe s vápnikom vo forme šťavelan vápenatý.“ Ak sa u vás potvrdil kameň zložený z tejto látky, mali by ste príjem šťavelanov obmedziť. Tie sa totiž vyskytujú vo veľkom množstve v rebarbore, špenáte, rukole, mangolde, cvikle, jahodách, semienkach, orechoch, sóji, čaji či v čokoláde.

 

(ivk)

Súvisiace články

Cookies

Na našich stránkach používame cookies. Slúžia na zlepšenie našej práce a vášho zážitku z čítania HNonline.sk.