22.02.2017, 12:28

Diabetická polyneuropatia poškodzuje nervové vlákna

Predstavuje najčastejšiu chronickú komplikáciu cukrovky. Nervový systém je veľmi citlivý na nerovnováhu akýchkoľvek metabolických parametrov. Postihuje však 30 až 50% diabetikov. Niektorým spôsobuje zmenu kvality života, iní o nej nevedia a zistí sa náhodne vyšetreniami.

Diabetická polyneuropatia poškodzuje nervové vlákna

Ako sa prejavuje

Vyskytuje sa u všetkých typov cukrovky, najviac u diabetikov 1. typu a 2. typu. Nárast výskytu a závažnejšie formy sú hlavne u diabetikov 2. typu. Nervové vlákna môže postihovať rovnomerne – symetricky, alebo asymetricky – napríklad na jednej končatine.

Najznámejšie je postihnutie nervov na dolných končatinách. Prejavuje sa pestrým spektrom príznakov, hlavne pocitom pálenia, mravčenia na dolných končatinách, zvýšenou únavou končatín, svalovou slabosťou, svalovými kŕčmi, neistotou v postoji a pri chôdzi, pokojovou bolesťou, výraznejšou hlavne v noci. Rovnakými príznakmi, hoci menej často, môžu byť postihnuté aj končatiny horné.

Srdce aj trávenie

Špecifickým druhom je autonómna neuropatia, kedy sú postihnuté nervové vlákna vnútorných orgánov – srdca, tráviaceho traktu, močovo-pohlavného systému alebo endokrinného systému. Perspektívne najzávažnejšie je postihnutie kardiovaskulárneho autonómneho systému, lebo predstavuje riziko tichej ischémie srdcového svalu, porúch srdcového rytmu a zmien krvného tlaku, hlavne pri zmene polohy, dokonca je rizikom náhlej srdcovej smrti. Autonómna neuropatia môže zasahovať aj do kompenzácie cukrovky hlavne pri poruchách pasáže tráviacim traktom, alebo pri chýbaní varovných príznakov pri hypoglykémii – syndróm neuvedomenia si hypoglykémie.

Diabetická noha

Komplikáciou a častým následkom diabetickej polyneuropatie je vznik takzvanej diabetickej nohy, ktorej sa boja všetci diabetici, nakoľko je najčastejšou príčinou amputácií dolných končatín. Syndróm diabetickej nohy  je postihnutie dolných končatín u diabetikov na podklade poškodenia nervových vlákien (diabetickej polyneuropatie) a cievneho zásobenia nôh (ischemickej choroby). Prejavuje sa bolesťami v noci, alebo pri chôdzi, poruchami vnímania tepla, bolesti, vredmi na nohách, ranami. Stupeň postihnutia sa určuje podľa Wagnerovej klasifikácie do šiestich stupňov v rozpätí 0 - 5. Stupeň 0 je najľahší,  bez porušenia kožného krytu, ale so zvýšením rizikom vývoja diabetickej nohy (tzv. kladivkové prsty, kostné zmeny, znížená citlivosť pri neuropatii, suchá koža). Stupeň 5 je najťažší – gangréna celej nohy. Vážnym následkom pokročilého štádia diabetickej nohy je amputácia. Včasná prevencia znižuje rizikovosť amputácií až o 50%.

Pri podozrení na diabetickú polyneuropatiu je každý pacient vyšetrený spektrom špecializovaných vyšetrení, ktoré stanovia diagnózu a určia je závažnosť. Pri potvrdení diabetickej polyneuropatie je indikovaná príslušná liečba.

(il)

Cookies

Na našich stránkach používame cookies. Slúžia na zlepšenie našej práce a vášho zážitku z čítania HNonline.sk.